Zasady korzystania z poradni

Regulaminy

Regulaminy określają zasady zapisów, odwoływania wizyt, płatności i korzystania ze świadczeń. Prosimy o zapoznanie się z właściwym regulaminem przed pierwszą wizytą - jego akceptacja jest częścią formalności przy rejestracji.

Regulamin korzystania z usług komercyjnych w poradni wraz z oświadczeniem pacjenta (terapia par i małżeństw)
Dla osób korzystających z wizyt płatnych - m.in. psychoterapii indywidualnej dorosłych i terapii par.
Pobierz PDF
Regulamin przyjęć w ośrodku opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży
Dla rodziców i opiekunów dzieci korzystających z bezpłatnej opieki w ramach NFZ.
Pobierz dokument (DOCX)
Bezpieczeństwo dzieci

Standardy Ochrony Małoletnich

Standardy Ochrony Małoletnich to zbiór zasad, które chronią dzieci przebywające w naszej poradni - określają m.in. zasady bezpiecznych relacji między personelem a dziećmi, sposób reagowania na sygnały krzywdzenia oraz procedury interwencji. Ich wdrożenie jest obowiązkiem każdej placówki pracującej z dziećmi, ale dla nas to przede wszystkim wyraz tego, jak poważnie traktujemy bezpieczeństwo najmłodszych pacjentów.

Wersja pełna
Standardy Ochrony Małoletnich - dokument pełny
Kompletny dokument dla rodziców, opiekunów i personelu: zasady, procedury reagowania i interwencji.
Pobierz PDF
Wersja dla dzieci
Standardy Ochrony Małoletnich - wersja skrócona
Napisana prostym, zrozumiałym językiem. Możesz przeczytać ją razem z dzieckiem - dowie się z niej, jakie ma prawa i do kogo może się zwrócić, gdy dzieje się coś niepokojącego.
Pobierz PDF
Osobą odpowiedzialną za wdrożenie i przestrzeganie Standardów Ochrony Małoletnich w naszej placówce jest Iwona Ostrowska - psycholog, koordynator Ośrodka Środowiskowej Opieki Psychologicznej i Psychoterapeutycznej QMEDICA. W sprawach związanych z bezpieczeństwem dzieci możesz skontaktować się bezpośrednio: tel. 85 679 50 00, e-mail: iwona.ostrowska@poradnia.qmedica.pl (ul. Mickiewicza 74 lok. 2A, 15-232 Białystok).
Druki i formularze

Dokumenty do pobrania

Wydrukowane i podpisane dokumenty możesz przynieść na wizytę lub zostawić w rejestracji.

Zgody
Zgoda na kontakt ze szkołą
Wypełnij, jeśli wyrażasz zgodę, aby specjalista prowadzący Twoje dziecko mógł skontaktować się z jego szkołą lub przedszkolem.
Pobierz dokument (ODT)
Zgoda na samodzielne wizyty (powyżej 13. roku życia)
Wypełnij, jeśli Twoje dziecko ma ukończone 13 lat i będzie samodzielnie przychodzić na wizyty oraz opuszczać placówkę.
Pobierz dokument (DOCX)
Wnioski i druki
Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej
Wypełnij, jeśli potrzebujesz kopii dokumentacji - swojej lub dziecka.
Pobierz dokument (DOCX)
Deklaracja zmiany psychologa
Wypełnij, jeśli chcesz kontynuować pracę z innym specjalistą naszej poradni.
Pobierz dokument (DOCX)
Druk zaświadczenia o uczęszczaniu do szkoły
Wypełnia szkoła dziecka - druk bywa potrzebny przy świadczeniach w ramach NFZ.
Pobierz dokument (DOCX)
Nie masz drukarki?

Nic straconego - wszystkie dokumenty wypełnisz na miejscu, w rejestracji, przed wizytą. Warto przyjść kilka minut wcześniej.

Twoje prawa

Prawa pacjenta i bezpieczeństwo

W QMEDICA Psychoterapia dbamy o to, aby każda osoba korzystająca z naszej pomocy była traktowana z szacunkiem, miała dostęp do rzetelnych informacji oraz mogła świadomie uczestniczyć w podejmowaniu decyzji dotyczących udzielanych jej świadczeń. Pacjentowi przysługują prawa określone w przepisach - w szczególności w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Poniżej znajdziesz je omówione po kolei - kliknij, aby rozwinąć.

Prawo do świadczeń zdrowotnych

Masz prawo do świadczeń zdrowotnych udzielanych z należytą starannością, zgodnie z aktualną wiedzą, zasadami etyki zawodowej oraz obowiązującymi przepisami.

Świadczenia powinny być udzielane w warunkach zapewniających bezpieczeństwo, poszanowanie godności oraz prywatności pacjenta.

Prawo do informacji

Masz prawo uzyskać zrozumiałą informację dotyczącą między innymi:

  • rodzaju i celu proponowanej pomocy,
  • planowanego sposobu prowadzenia terapii lub konsultacji,
  • możliwych metod postępowania,
  • zasad współpracy z psychologiem lub psychoterapeutą,
  • kwalifikacji osoby udzielającej świadczenia,
  • kosztów świadczeń oraz zasad odwoływania wizyt.

Informacja powinna być przekazana w sposób dostosowany do wieku, stanu zdrowia oraz możliwości zrozumienia pacjenta.

Prawo do wyrażenia zgody

Masz prawo wyrazić zgodę na udzielenie świadczenia zdrowotnego lub odmówić jego udzielenia po uzyskaniu odpowiednich informacji.

W przypadku osoby małoletniej zasady wyrażania zgody zależą od jej wieku oraz rodzaju udzielanego świadczenia. Pacjent, który ukończył 16 lat, ma prawo współdecydować o udzielaniu świadczeń wraz ze swoim przedstawicielem ustawowym.

Prawo do tajemnicy i poufności

Informacje dotyczące pacjenta, jego stanu zdrowia, sytuacji osobistej, rodzinnej oraz przebiegu terapii lub konsultacji są objęte tajemnicą zawodową.

Osoby udzielające świadczeń mają obowiązek zachować w tajemnicy informacje uzyskane w związku z wykonywaniem swojej pracy. Informacje te mogą zostać ujawnione wyłącznie za zgodą pacjenta albo w przypadkach określonych przepisami prawa.

Prawo do poszanowania intymności i godności

Każdy pacjent ma prawo do życzliwego, podmiotowego i pozbawionego dyskryminacji traktowania.

Rozmowy oraz świadczenia odbywają się w warunkach zapewniających możliwie pełną prywatność. W trakcie spotkania mogą uczestniczyć wyłącznie osoby, których obecność jest uzasadniona oraz zaakceptowana zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Prawo do dokumentacji medycznej

Masz prawo dostępu do dotyczącej Cię dokumentacji medycznej. Dokumentacja może zostać udostępniona pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie przez niego upoważnionej, między innymi:

  • do wglądu,
  • w postaci kopii lub wydruku,
  • w formie elektronicznej, jeżeli jest to możliwe,
  • za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, zgodnie z przyjętymi zasadami bezpieczeństwa.

Wniosek o udostępnienie dokumentacji można złożyć osobiście, pisemnie lub elektronicznie. Formularz wniosku dostępny na tej stronie stanowi ułatwienie, ale nie jest jedyną dopuszczalną formą złożenia wniosku.

Prawa dzieci i młodzieży

Dziecko lub nastolatek korzystający z pomocy ma prawo:

  • być traktowany z szacunkiem,
  • otrzymywać informacje w sposób dostosowany do swojego wieku,
  • zadawać pytania i wyrażać swoje zdanie,
  • być wysłuchany,
  • korzystać z pomocy w bezpiecznych warunkach,
  • wiedzieć, kto i w jakim celu może otrzymać informacje na jego temat,
  • zgłaszać sytuacje, w których czuje się niekomfortowo lub niebezpiecznie.

Szczegółowe zasady dotyczące bezpieczeństwa dzieci i młodzieży określają Standardy Ochrony Małoletnich - dostępne na tej stronie oraz w placówce.

Skargi, wnioski i uwagi

Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona może zgłosić skargę, wniosek albo uwagę dotyczącą organizacji pracy placówki, sposobu udzielania świadczeń lub przestrzegania praw pacjenta. Twoje uwagi traktujemy poważnie - to dla nas informacja, dzięki której możemy działać lepiej.

1
Porozmawiaj ze swoim specjalistą lub rejestracją
Większość spraw da się wyjaśnić od ręki - w gabinecie lub przy okienku rejestracji.
2
Złóż zgłoszenie do placówki
Zgłoszenie możesz przekazać osobiście w placówce, pisemnie na adres placówki, elektronicznie na rejestracja@poradnia.qmedica.pl lub telefonicznie: 85 679 50 00. W zgłoszeniu warto wskazać: czego dotyczy sprawa, datę lub przybliżony termin zdarzenia, oczekiwany sposób rozwiązania oraz dane kontaktowe, jeżeli oczekujesz odpowiedzi.
3
Skorzystaj z pomocy Rzecznika Praw Pacjenta
Jeśli uznasz, że Twoje prawa zostały naruszone, możesz bezpłatnie skontaktować się z Biurem Rzecznika Praw Pacjenta.
Ważne

Złożenie skargi nie może powodować pogorszenia sposobu traktowania pacjenta ani ograniczenia przysługujących mu praw.

Ważne numery

Telefoniczna Informacja Pacjenta (Rzecznik Praw Pacjenta)
800 190 590
Bezpłatna infolinia, czynna całodobowo, 7 dni w tygodniu.
Telefon zaufania dla dzieci i młodzieży
116 111
Bezpłatny, czynny całą dobę, 7 dni w tygodniu.
Centrum wsparcia dla osób w kryzysie psychicznym
800 70 2222
Bezpłatna linia dla dorosłych, czynna całą dobę.
Numer alarmowy
112
W sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia.

Skargę do Rzecznika Praw Pacjenta można złożyć m.in. w przypadku podejrzenia naruszenia prawa do informacji, tajemnicy, dokumentacji medycznej, poszanowania intymności i godności lub właściwego udzielania świadczeń. Biuro Rzecznika Praw Pacjenta: ul. Płocka 11/13, 01-231 Warszawa, e-mail: kancelaria@rpp.gov.pl. Telefoniczna Informacja Pacjenta 800 190 590 jest bezpłatna i dostępna całodobowo przez 7 dni w tygodniu.

Nie wiesz, którego dokumentu potrzebujesz?

Zadzwoń lub napisz - rejestracja podpowie, co przygotować przed wizytą. Poradnia czynna od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 20:00.